随着经济的快速增长，人民生活水平提高，随之而来人群疾病谱也在发生着变化，慢性病护理的需求量增加。护理事业的高质量发展离不开护理工作的从业人员，但是截至目前，护理人才缺口却在不断扩大。根据世卫组织发布的《2020全球护理状况报告》，目前全球有近2800万名，但仍有590万名护理人员的缺口，远远无法满足社会日益增长的医疗护理需求。

　　俗话说，三分医治七分护理，在全周期的诊疗过程中，承担了非常细致繁杂的工作，执行医嘱、观察病情、健康宣教、情绪关注……在微信运动步数排行榜中，往往能轻松占领榜首。根据调查显示，超过50%的正常工作日的步数平均在 10000 步以上，其中 12% 的步数更是超过 15000 步。此外，由于与患者接触最多，在繁重的工作之余，往往还要忍受患者的负面情绪。

　　面对如此严峻的现状，提高护理地位、关爱理解迫在眉睫。2023年5日12日，时值国际节。在这样一个特殊的时刻，让我们致敬所有白衣天使：您们用责任和担当诠释医者仁心；作为神的使者，抚慰病痛，疗愈人心；即使被误解，依然坚守岗位，付出最大努力，您们辛苦了！

　　长久以来，我国始终把关爱理解、加强队伍建设作为卫生健康事业发展的重要基础工作来抓，尤其在加强中医护理、血液净化等技能型紧缺护理人才相关专业建设方面，做出了很多努力。

　　为了更好地了解血液净化护理人才的需求，促进护理人员的规范化诊疗水平，展现肾内科的风采，好医生网联合健帆生物特别策划了“致敬你我，共灌未来”——2023年国际节活动，邀请了全国肾内科参与临床调研，同时还开展了最美工作照征集，白衣天使节日寄语收集等活动。综合情况如下所示：

　　近年来，慢性肾脏病（CKD）已成为当下较为严重的公共卫生问题，给临床护理工作带来了沉重的负担。《Lancet》2020年公布的一份数据显示，中国慢性肾脏病患病人数达1.3亿，也就是全国平均每10人里面就有一名慢性肾脏病患者。此外，由于肾脏代偿能力很强，当受到轻度损害时，患者常无明显症状，病情易被忽视，被发现时往往已发展到终末期。

　　血液净化是治疗终末期肾病较为有效和易于普及的手段之一。血液净化可以有效地清除血液中的废物和毒素，维持体内正常的电解质和酸碱平衡，达到治疗和缓解症状的目的。常见的血液净化治疗方式包括血液透析（HD）、血液灌流（HP）和血液滤过（HF）等。

　　血液透析是尿毒症患者维持生命的主要手段，但因为毒素清除不彻底，远期生存状况不容乐观，并发症是影响血液透析患者生活质量的主要因素。通过调研，在血透室，困扰尿毒症患者排名前三的并发症分别是：严重尿毒症相关皮肤瘙痒、严重尿毒症相关睡眠障碍、难治性高血压。

　　有研究显示，维持性血液透析（MHD）患者体内蛋白结合毒素和中大分子毒素的蓄积是导致其发生远期并发症的原因之一。而规范化血液灌流治疗，可有效清除这些毒素，防治透析并发症，改善远期预后。由健帆生物研发的中国原创的血液灌流技术采用中性大孔树脂作为吸附材料，能有效吸附中大分子毒素，目前已达到世界领先水平。

　　因此，血液透析和血液灌流联合可以优势互补，清除大、中、小分子和蛋白结合类毒素，更好地为透析患者带来临床获益。在本次调研中，可以发现这一模式备受护理人员的青睐。

　　另外，调研结果还显示，安全性是绝大多数护理人员选择血液灌流产品时最关注的指标，其次是疗效。所使用耗材的生物相容性直接决定着患者治疗的安全性与有效性。由健帆生物自主创新的吸附树脂具有良好的生物相容性，因此为绝大多数护理人员所使用。

　　影响治疗安全性和有效性的另一个重要因素就是是否充分预冲。根据调研结果，在血液灌流中，约一半的护理人员会选择单独预冲+串联预冲。

　　抗凝是血液净化治疗中的关键环节，决定整个治疗过程的顺畅程度、治疗整体效果以及滤器寿命。通过调研发现，血液灌流治疗中的抗凝剂使用种类以低分子肝素钠、低分子肝素钙及普通肝素居多。

　　此外，在此次调研中，80%以上的护理人员认为，按照《血液净化标准操作规程》规范操作以确保医疗安全，以及围透析期患者慢病管理，包括叮嘱患者采用合理方法治疗延缓并发症发生或减轻并发症症状，注意饮食健康作息规律等，是尿毒症患者管理中尤其值得关注的内容。

　　在血液净化护理人员能力提升层面，60%以上的护理人员认为，围透析期患者慢病管理至关重要，希望提升减少患者并发症的知识储备。同时，与患者沟通治疗方案的技巧，血液净化治疗过程中规范操作技能也有待提升。

　　总体而言，护理人员能力提升和技能培训是推进护理事业高质量发展，推进优质护理服务全覆盖的重要支撑，也是践行“健康中国”战略的必然要求。我们期待，在各级政府和社会力量的加持下，未来血液净化护理事业能迈上一个新台阶。

　　在这个生命勃发的时节，我们迎来了第112个国际节。值此节日，我们向所有医护人员致以崇高的敬意。近年来，随着科学技术的进步，我国的护理事业迎来迅猛发展，血液净化护理更是备受瞩目的亮点之一。作为维持性血液透析（ＭＨＤ）患者的治疗模式之一，血液灌流联合血液透析已初步证实可以清除大、中、小分子和蛋白结合类毒素等有害物质，预防远期透析相关并发症的发生，提高生活质量和改善远期预后。然而，在临床护理实践中，仍存在血液灌流治疗时机、治疗频率把握不够精准、规范操作技能有待提升等问题。由于血液净化具有强专业性、设备高依赖性、操作复杂性、多因素影响性等特点，血液净化临床应用和护理操作的规范化和同质化至关重要，也是高质量透析的关键所在。而这一事业的发展需要我们每一位医护人员深研细钻、踔厉奋发。相信在大家的共同努力下，必将加速促进血液净化高质量发展，强力推进建设健康中国新进程，托举起每个人的健康美好生活！