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技师 透析机血路安全维护清单!请收下!

发布时间:2024-02-18 13:23:03 来源:永乐国际app官方网站 作者:永乐国际网站首页登录

  对血液透析机设备进行质量检验的主要意义为:降低血液透析机设备停机率、故障率;保障维修质量,提升维护保养针对性、设备利用率;减少维修成本。

  血液透析机在血液透析治疗过程中扮演着非常重要的角色,承担着准确超滤、安全监视、持续的体外循环、配置合格的透析液等功能,其中“安全监视”在整个治疗过程中,确保了“体外循环”的持续性,也从最大限度的保障了患者治疗的安全性,如何确保体外循环顺利进行?透析机血路方面的维护是重要的一环,又该如何开展呢?

  透析机是集电子、机械、自动化控制于一体的医疗设备。从结构上可分为电路控制与监测(简称“电路”)、外部血液循环通路(简称“血路”)、透析液通路(简称“水路”)3个部分。

  面对血净来说,掌握透析机设备的工作原理并能熟练操作,还能及时发现或简单处理设备报警实属难得;都说血净是全能,一点没错儿,处理护理操作,还有设备使用,还要应对各种突发应急处理,还必须了解简单的水电常识,实属不易!为成为合格的血净,正在也一直在努力... ...

  说起“血路”维护与计量,多由设备厂家或有经验的透析室技师完成,并应定期校准报警装置的精度,那么“血路”维护都有哪些方面?如何计量检测呢?

  将“血路”(如上图所示)简单分成三大部分,即血泵模组、肝素泵模组、静脉壶模组,通过标记的形式,一一介绍如下:

  1、血泵(上图-1):血泵能够为体外循环提供动力。不论什么型号的血透机都需要用泵头转动来带动滚轮去挤压泵管,将动脉血引入透析器,从而达成体外循环。血泵工作的影响因素包括,泵管移动血崩门未关严导致血泵卡死、滚轮污染相对运动受阻、零件损坏、体外循环系统报警、血泵间隙太大或太小。

  b、根据厂家维修说明书,检查调整泵管间隙(如果需要);如更换管路厂家/品牌,查看泵管型号是否与泵管间隙相符。

  d、检测并校准血泵流量:当血液透析机处于稳定状态后,将血液管路动脉端放在盛有2000ml反渗水的容器内,选取100mL/min、200mL/min、400mL/min三个测试点,待流量稳定后将静脉端置于空置的容器内,采用电子秒表计时3min,然后用电子秤量出容器内流出反渗水质量并记录,并计算示值误差,最大允许误差为土10%。

  2、动脉压监测(上图-2):动脉压是由连接动脉血路压力的检测器来进行测量。动脉压的测量一般在血泵之前,所以是负压。该项负压应该尽量小,才能避免血管壁被抽到穿刺针管内,并要避免让空气进入到管道系统。维护建议如下:

  a、将动脉压力传感器通大气,检测其零点值是否漂移,误差应在±10mmHg(±1.3 kPa)范围内。

  c、检测并校准肝素泵注入量:设置肝素泵流量分别为1、5、10 ml/h。在注射器出口处用空置容器盛接模拟肝素液,计时6min,用电子天平称量流入的液体质量,实际流出量与计算值允许误差为±0.2 ml/h。

  1、静脉压(上图-4):静脉压一般于静脉血路除泡器处运用压力监测器进行测量,此点于血泵之后所以是正压。

  a、将静脉压力传感器通大气,检测其零点值是否漂移,误差应在±10mmHg(±1.3 kPa)范围内。

  对于直接在血液管路上进行监测的空气监测系统,在模拟透析状态下,调节血泵转速至200ml/min,使用1ml注射器将0.5ml空气打入血液管路内,当空气经过空气监测系统时,应发出声光报警,同时停止血泵运转,静脉夹动作阻断静脉血液管道。

  对于在静脉壶进行监测的空气监测系统,在模拟透析状态下,可用注射器向静脉壶内缓慢注入空气,观察静脉壶内液面下降情况,当液面低于空气监测器下端时,应发出声光报警,同时停止血泵运转,静脉夹动作阻断静脉血液管道。

  c、使用清水清洁探测器(来自文献,小编不建议使用清水,可尝试75%酒精擦拭,避免含离子液体造成短路)

  对血液透析机设备进行质量检验的主要意义为:降低血液透析机设备停机率、故障率;保障维修质量,提升维护保养针对性、设备利用率;减少维修成本。

  2、何江江. 浅谈费森尤斯血液透析机的常见故障与维护保养[J]. 中国设备工程,2021,(09):49-50.

  3、车晓明. 血液透析机的常见故障分析与维护技术研究[J]. 电子技术与软件工程,2019, (17):99-100.

  4、张玉凤. 血液透析机主要性能参数的质量检测[J]. 质量安全与检验检测,2021,31(01):51-53.

  5、高龙虎,王东文,赵国斌,王碧涛,王官. 血液透析机的质量检测与实践[J]. 医疗卫生装备,2016,37(11):160-161.

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