为保障我市慢性肾衰竭（尿毒症期）血液透析病人医疗待遇水平不降低，进一步推进医保支付方式改革，市医疗保障局出台《关于调整我市慢性肾衰竭（尿毒症期）门诊慢性病特殊病保障方式的通知》，自2021年8月1日起，对城乡居民和城镇职工基本医疗保险慢性肾衰竭（尿毒症期）血液透析和血液灌流实行按病种付费管理。

　　血液透析：病种定额500元/次，一个月不超过13次。城镇职工患者报销比例93%；城乡居民患者在医院治疗报销比例为83%、在二级及以下医院治疗报销比例90%。

　　血液灌流：病种定额1000元/次，一年不超过12次。城镇职工患者报销比例93%；城乡居民患者报销比例83%。

　　一是实行“单定额”付费算法。患者医疗费用包括基金支付和个人自付两部分。基金按病种标准的支付比例定额支付；个人按实际发生的费用与个人自付比例承担。对于医疗机构实行费用结余留用、超支不补。

　　二是执行现行按病种付费规定。不设起付线、医疗机构根据病情需要，治疗过程中不受现行“三个目录”限制，但必须符合卫健部门制定的临床路径相关要求。

　　三是参保患者异地就医发生的慢性肾衰竭（尿毒症期）门诊血液透析和血液灌流费用，仍按原政策规定结算。

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